O termo biópsia com agulha grossa (core biopsy ou biópsia percutânea com agulha grossa) refere-se à técnica de obter tecido através de dispositivos percutâneos, conhecidos como pistolas, que acoplam agulhas de calibres variados e permitem a obtenção de amostras de tecidos para diagnóstico histopatológico através de mínimos cortes na pele. Indicada quando há necessidade de elucidação diagnóstica de alguma alteração mamária suspeita para câncer de mama, é feita em regime ambulatorial, com anestesia local.
Pode ser utilizada para o diagnóstico de nódulos sólidos, sendo realizada diretamente sobre a área de interesse ou guiada através de ultrassonografia ou mamografia. Para os nódulos palpáveis, o auxílio da ultrassonografia não é indispensável, mas pode ajudar na escolha da área de melhor representatividade da lesão. Nos casos de nódulos não palpáveis, é essencial que seja guiada por ultrassonografia e que se documente a presença da agulha dentro do nódulo que será biopsiado. Pode ainda ser utilizada para biópsias de linfonodos axilares em casos especiais.
Diferentemente da punção com agulha fina (PAAF), as biópsias com agulhas grossas permitem obtenção de fragmentos de tecido mamário, o que melhora a capacidade diagnóstica, além de permitir a realização do exame de imunoistoquímica, essencial para programação terapêutica nos casos de câncer de mama. Seu uso para diagnóstico de microcalcificações tem capacidade diagnóstica limitada e deve ser reservado apenas nos casos para quando não houver disponibilidade de realizar a mamotomia.
