A mamotomia é um tipo de biópsia com agulha grossa acoplada a um dispositivo a vácuo, que permite a obtenção de fragmentos de mama com maior calibre e maior acuidade diagnóstica. É indicada quando há alguma suspeita de câncer de mama, seja por mamografia ou ultrasonografia. Ela tem sido tradicionalmente usada preferencialmente nos casos de microcalcificações e lesões intra-ductais, já que os nódulos em geral podem ser investigados por core-biopsy.
Sempre que houver possibilidade de ressecção de toda a lesão, é necessário a colocação de um clipe de titânio, para que a área que foi biopsiada possa ser posteriormente identificada em caso de necessidade de ressecção cirúrgica. Alguns autores defendem o uso da mamotomia em nódulos menores de 1 cm, mas em mãos experientes a core-biopsy pode ser adequadamente realizada neste grupo.
Para a biópsia das microcalcificações, utiliza-se como método guia a mamografia com estereotaxia (forma minimamente invasiva em que a área de intervenção é localizada por medições tridimensionais para localizar o alvo). Nos casos de nódulos, estes devem sempre ser localizados pela ultrassonografia.
A mamotomia é o único método de biópsia que permite a realização de biópsia guiada por ressonância magnética. Nos casos de lesões suspeitas localizadas pela ressonância magnética e que não foram vistas por outro método, a biópsia deve ser pela ressonância.
